За 10 лет исследований Университет Калифорнии создал метод диагностики, который ловит инфекции мозга и лёгких, которые убивают пациентов за дни.
На 5000 образцов спинномозговой жидкости точность выявления возбудителя составила 86% — лучше любого аналога на рынке.
Метод уже одобрен FDA, но идёт гонка против времени: от диагноза зависит, вживёт ли пациент следующую неделю.
Мальчик в коме и 48-часовой вызов
В 2014 году в сельской больнице Висконсина лежал мальчик в критическом состоянии. Его мозг отказывал. Врачи делали тест за тестом — ничего. Спинномозговая жидкость не давала подсказок. Каждый день в интенсивной терапии напоминает неделю, когда речь идёт о менингите.
Тогда кто-то послал образец в Сан-Францискскую лабораторию. Через 48 часов пришёл ответ: лептоспироз — редкая бактериальная инфекция, которая лечится обычным пенициллином. Мальчика спасли.
За этим историческим тестом стояла группа учёных из UCSF, возглавляемая микробиологом Чарльзом Чиу. Они разработали метод, который казался безумным в своей простоте: вместо охоты на одного врага, они просеквенировали всё сразу.
Мультиагентная секвенция нового поколения (mNGS) — это не охота с прожектором на одного врага. Это ловля всех одновременно.
Образец спинномозговой жидкости расшифровывают полностью: все ДНК и РНК. Компьютер отсеивает человеческие гены и ищет «чужих» — вирусы, бактерии, грибы, паразиты.
Как найти иголку в стоге сена? Сначала вытащить весь стог.
Десятилетие молчаливой революции
То, что началось как лабораторный эксперимент в 2010-х, к 2025 году превратилось в спасательный костыль для нейрохирургических отделений по всей Америке.
UCSF обработал почти 5000 образцов между 2016 и 2023 годами. У 14,4% пациентов нашли инфекции. И вот главное число: в 86% случаев тест правильно определил, кто заразился.
Это лучше всех конкурентов. Лучше культур. Лучше PCR-тестов. Потому что mNGS не спрашивает, кого ищет. Он просто смотрит, кто есть.
Наш тест работает лучше любого другого метода при диагностике нейроинфекций. Это результат показывает, что mNGS должен быть критической частью диагностического инструментария врача.— Чарльз Чиу, профессор лабораторной медицины UCSF, директор клинической микробиологической лаборатории
Что видно за цифрами
86% точности — это не просто статистика. Это 86% случаев, когда семья получает ответ. 86% шансов, что врач назначит правильное лечение в первый же день, а не на третий или пятый.
Менингит убивает за дни. Энцефалит разрушает неврологические функции быстро. Каждая задержка — это потенциальная кома, парализ или смерть.
Традиционные методы требуют 2–7 дней обработки и более 100 отдельных шагов. Врачи лечат вслепую, выбирая самый широкий спектр антибиотиков и надеясь, что попадут в цель.
Когда UCSF введёт диагноз за 48 часов, это перевод игры. Врач уже знает врага. Лечение становится хирургическим, а не наугад.
Несмотря на одобрение FDA, mNGS используется только в крупных центрах. Почему?
Технология требует дорогого оборудования и экспертов — не в каждой районной больнице это есть. Сейчас анализы отправляют в несколько специализированных лабораторий, что ещё добавляет дней к диагнозу.
Гонка против пандемий
Десять лет работы над mNGS для мозга были только началом. Чиу и его коллеги поняли: этот же метод можно применить к дыхательным путям.
Вот где вскрывается масштаб. МNGS для лёгких работает на несколько порядков быстрее. Вместо 2–7 дней — всего 30 минут подготовки. Остальное делают роботы и алгоритмы.
Результат приходит за 12–24 часа.
Исследование в Nature Communications показало: тест выявляет опасные респираторные вирусы — SARS-CoV-2, грипп A и B, RSV — даже когда вируса в образце микродозы.
Но главное: Чиу смоделировал, сможет ли тест ловить мутанты. Новые штаммы. Неизвестные вирусы грядущей пандемии.
Ответ: да.
COVID-19 показал: системы здравоохранения ломаются, когда врачи не знают, чем заражен пациент, а ждут три дня на тест.
Если mNGS станет стандартом в каждой больнице — диагноз за 24 часа, лечение на второй день — пандемия станет значительно контролируемей.
Это экономика жизней, а не чисел на диаграмме.
От UCSF к доступу: Delve Bio и коммерциализация
Наука не спасает людей сама по себе. Её нужно превратить в сервис.
Чиу, вместе с коллегами Джо ДеРизи и Майклом Уилсоном, основали компанию Delve Bio. Она стала эксклюзивным провайдером mNGS-теста, разработанного в UCSF.
По словам Стива Миллера, главного медицинского офицера Delve Bio:
mNGS предлагает самый объективный и полный инструмент для выявления возбудителя. Быстрый диагноз помогает направить лечение пациентов с менингитом и энцефалитом, потенциально снижая затраты здравоохранения.— Стив Миллер, Chief Medical Officer, Delve Bio
Но вот парадокс: тест разработан, одобрен, работает. А доступ остаётся ограничен.
Что будет дальше: сценарии 2026–2030
Сценарий 1: Медленная интеграция
mNGS остаётся инструментом крупных медицинских центров. Районные больницы не получают оборудование. Тесты отправляют в специализированные лаборатории. Диагноз приходит на 4–5-й день болезни вместо 48 часов. Выживаемость при менингите остаётся на уровне 2020-х — 60–70%. Вероятность: 40%
Сценарий 2: Национальная стандартизация
FDA включает mNGS в национальные рекомендации для диагностики CNS-инфекций. NIH финансирует оборудование для сетей региональных лабораторий. К 2027 году любой U.S. тест проходит через распределённую сеть Delve Bio. Диагноз — за 24–48 часов везде. Выживаемость менингита растёт до 75–80%. Вероятность: 45%
Сценарий 3: Технологический прорыв
Portative mNGS-приборы появляются к 2028 году (размером с анализатор крови, работают в отделении за 4 часа). Стоимость падает с $3000 за тест до $500. Любая больница может держать прибор. Диагноз — в день поступления. Выживаемость менингита достигает 90%+. Инфекции мозга перестают быть приговором. Вероятность: 15% (амбициозно, но возможно)
Для кого это имеет значение
Врачи в отделениях интенсивной терапии. Они первый раз за 50 лет имеют инструмент, который дает ответ до того, как пациент умрёт.
Семьи детей с менингитом. Менингит — болезнь молодых. 14–дневная смертность 15–20% даже при лечении. А если диагноз неправильный? Вероятность смерти растёт вдвое.
Фармацевтические компании. Если диагноз приходит за 24 часа, можно разработать целевые антибиотики вместо панельных. Новый рынок.
Системы общественного здравоохранения. Следующая пандемия придёт. И на этот раз первый признак болезни будет выявлен за 24 часа, а не за два месяца.
Как читать эту историю сегодня
Когда государственная система здравоохранения говорит, что не может позволить себе $5000 за тест, это решение о приоритетах, а не о возможности. За 10 лет исследований, 5000 образцов, сотни спасённых жизней — это очень дешёвая инновация по сравнению с тем, что она дает.
История UCSF и mNGS — это история о том, как медицина меняется не благодаря революциям, а благодаря одному мудрому выбору: спросить не «какого возбудителя нам искать?» а «кто есть на самом деле?»
Ответ приходит за 48 часов. И жизнь спасена.
Подробнее о mNGS и диагностике
Научные публикации в Nature Medicine и Nature Communications (2024) документируют 10 лет применения метода метагеномного секвенирования. Исследования доступны через публикации UCSF Clinical Microbiology Laboratory и Delve Bio.
Источники информации
Материал подготовлен на основе: (1) исследования UCSF и Nature Medicine о диагностике неврологических инфекций (опубликовано 12 ноября 2024, 5000 образцов, 86% точность); (2) исследования Nature Communications об автоматизации для респираторных вирусов (опубликовано одновременно); (3) публикаций Wellcome Sanger Institute о сложных структурных вариантах (Nature Communications, 3 ноября 2025); (4) информации Delve Bio о коммерциализации технологии. Данные актуальны на 3 ноября 2025. Источники финансирования исследований: BARDA, CDC, NIH, Chan Zuckerberg Biohub, Abbott Laboratories. Авторские права на технологию mNGS защищены патентом US 11,380,421.